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病理取材臺(tái)臺(tái)如何阻斷病毒感染
自2019年12月份以來，新式冠狀病毒感染者確診及疑似病例持續(xù)攀升，疫情敏捷播散到世界的許多國家。面臨嚴(yán)峻疫情防控局勢，國務(wù)院已將生物安全列為今后的作業(yè)重點(diǎn)，抓緊建立《生物安全法》。因此醫(yī)護(hù)作業(yè)者特別是病理作業(yè)者要在日常作業(yè)中落實(shí)好已有的生物安全制度，從技能環(huán)節(jié)堅(jiān)決阻止生物安全隱患。
01
設(shè)置院感專員，注重日常防護(hù)
病理科應(yīng)設(shè)置 1～2 位病理科院感專員。病理科院感專員指具備甲類傳染病和日常院感防護(hù)常識(shí)和才能的專業(yè)技能人員，可由病理科醫(yī)生和技能員專項(xiàng)兼職。
1、院感專員崗位職責(zé)：掌握病理取材臺(tái)消毒及各種環(huán)境消殺、人員防護(hù)、污染物清理、訓(xùn)練與監(jiān)督、疫情上報(bào)等相關(guān)常識(shí)與才能。平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，每年至少承受 2 次院感專業(yè)訓(xùn)練，掌握相關(guān)防護(hù)用具，耗材儲(chǔ)藏、使用、收集與毀掉辦法與流程；并對(duì)相關(guān)流程進(jìn)行撰寫和修訂。
2、院感專員的作業(yè)目標(biāo)：病理科院感專員應(yīng)對(duì)科室一切人員進(jìn)行每年最少1次院感相關(guān)訓(xùn)練與查核。保證每位職工了解各自崗位院內(nèi)感染及生物安全防護(hù)辦法與規(guī)范，包含七步洗手法流程、穿脫口罩與帽子、穿脫防護(hù)服、佩帶和消毒護(hù)目鏡及其它防護(hù)用品，在緊急情況下進(jìn)行自救、互救與上報(bào)流程。
02
清晰病毒特性及消毒方法
1、病毒特性：可通過空氣和接觸傳達(dá)，56℃處理30分鐘、75%的乙醇、含氯的消毒劑、紫外線、空氣消毒機(jī)、10%福爾馬林、2%的堿性戊二醛都可以有用的滅活病毒。
2、病毒消毒方法：
①空氣消毒：每天開窗通風(fēng)至少兩次，每次30分鐘；無人房間選用紫外線空氣消毒，每次1個(gè)小時(shí)，每天一次；有人房間選用空氣消毒機(jī)做空氣消毒，每次2個(gè)小時(shí)，每天2次。
②請(qǐng)求單和白大褂衣服等物消毒：用恒溫箱，設(shè)定56℃，消毒30分鐘。
③儀器設(shè)備消毒：用75%的乙醇噴灑消毒，或許用1000mg/L的含氯消毒液擦洗消毒堅(jiān)持10-30分鐘后再清水擦洗。
④地面消毒：用1000mg/L的含氯消毒液拖地消毒。
⑤器械消毒：選材用的剪刀、鑷子、選材刀等選用2%堿性戊二醛消毒液浸泡消毒。
⑥病理標(biāo)本消毒：用10%福爾馬林或許75%酒精固定消毒。
03
清晰科室分區(qū)和防護(hù)級(jí)別
1、科學(xué)分區(qū)：清晰區(qū)分清潔區(qū)（更衣室、會(huì)議室、休息室等）、半污染區(qū)（包埋室、切片室、染色室等）、污染區(qū)（選材間、標(biāo)本室、快速切片室、細(xì)胞制片室等）。禁止污染區(qū)穿著防護(hù)服作業(yè)人員進(jìn)入清潔區(qū)。
2、科學(xué)防護(hù)：生物安全防護(hù)級(jí)別分三級(jí)（BSL1-3級(jí))，在清潔區(qū)不需要選用生物安全防護(hù)，只需要選用一般防護(hù)：帶一次性作業(yè)帽子和醫(yī)用外科口罩。在半污染區(qū)選用一級(jí)防護(hù)：穿作業(yè)服，帶一次性作業(yè)帽子和醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)帶乳膠手套和穿阻隔衣。在污染區(qū)選用二級(jí)或許三級(jí)防護(hù)：如果選材標(biāo)本確認(rèn)是沒有肺炎感染患者的標(biāo)本，或許已經(jīng)通過固定，進(jìn)行病毒滅活后的標(biāo)本用二級(jí)防護(hù)（穿阻隔衣，佩帶一次性作業(yè)帽子和醫(yī)用防護(hù)的N95口罩、乳膠手套和鞋套，必要時(shí)佩帶護(hù)目鏡或許防護(hù)面屏），如果是接觸可疑或許確認(rèn)感染患者，沒有通過滅活的病理標(biāo)本，選用三級(jí)防護(hù)（穿連體防護(hù)服，佩帶一次性作業(yè)帽子和醫(yī)用防護(hù)的N95口罩、雙層乳膠手套和鞋套、護(hù)目鏡或許防護(hù)面屏）。
04
冰凍快速的技能防護(hù)：
防疫期間，與臨床和醫(yī)務(wù)處管理部門進(jìn)行溝通，如非必要，盡量不要請(qǐng)求冰凍快速確診業(yè)務(wù)，獲取理解和支持。
如果確實(shí)需要，要求請(qǐng)求冰凍快速的患者必須有SARS-Cov-2陰性核酸檢測陳述，和最近1～2天的胸部CT檢測結(jié)果，排除冠狀病毒肺炎感染。
